胎儿窘迫的临床诊疗心得

摘要

目的 讨论胎儿窘迫诊疗心得.方法 根据临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 胎心率异常、羊水重度粪染和胎儿酸中毒是胎儿窘迫的诊断要点.其中酸中毒是最充分的依据,一旦确定酸中毒,即可诊断胎儿窘迫.在产前缺乏做胎儿头皮血血气分析的可能时,如果同时存在胎心率异常和羊水重度粪染,则可诊断胎儿窘迫.对于孕周≥34周,估计胎儿体重≥2000g,或有急性胎儿窘迫征象者,应迅速终止妊娠,国际上建议从确诊胎儿窘迫至胎儿娩出时间应小于30分钟.孕周较小,胎儿尚未成熟的慢性胎儿窘迫者,可一边促胎儿肺成熟,一边改善缺氧状况,一旦完成促胎肺成熟过程,应立即结束妊娠.