交换输血术对高胆红素血症新生儿血清免疫球蛋白的影响分析

摘要

目的：回顾高胆红素血症新生儿在交换输血（ET）后血清中免疫球蛋白的改变并分析其影响。方法对41例符合高胆红素血症诊断并施行交换输血术的新生儿进行回顾性分析，按病因和血胆红素水平进行分层，比较其治疗前后血清免疫球蛋白的水平，总结ET对免疫球蛋白的影响。结果新生儿溶血病（HDN）组血清IgG水平换血前明显高于其余3组，各组间ET前IgA、IgM、IgE未见统计学差异；ET能迅速降低HDN血清IgG水平，可提高感染组患儿的血清IgG水平，而对于特发性高胆及G-6-PD缺乏患儿的提高无统计学差异；ET后四组患儿的血清IgA、IgM均有不同程度升高；ET也能改善高胆红素对于IgE的促进合成作用。结论交换输血术在迅速改善患儿胆红素水平的同时，可明显降低溶血病患儿的血清IgG水平，并纠正因高胆红素对于患儿免疫球蛋白的影响。