肺粘膜相关淋巴组织淋巴瘤误诊为结核病一例

摘要

患者女，46岁咳嗽伴胸闷1月余，于2012年7月2日收入我院。患者于2012年5月无明显诱因出现咳嗽，为阵发性、非刺激性咳嗽，卧位时加重，无明显昼夜节律；伴咳痰，为白色泡沫样痰，量约40-50m l/天。伴胸闷并逐渐加重，未在意，未诊治。患者入院前5天因胸闷症状加重、咳痰量较前增加，伴上腹饱胀感，于我院急诊查胸部CT示双肺纹理增多，可见片状密度增高影，边界欠清。右侧胸腔可见大量液性密度影，邻近肺不张。纵隔心影左移。血常规提示白细胞不高，HGB97g/L， PLT451×109/L。经左氧氟沙星0.4g/d、多索茶碱0.2g/d治疗4天，患者症状无明显缓解，收入院治疗。病来患者感乏力，无发热，无盗汗及午后低热，无胸痛、咯血，食睡欠佳，二便如常，病来体重减轻约3-4公斤。患者既往体健。其弟弟4-5年前曾患“肺结核”。