一例重症大疱性类天疱疮的护理体会

摘要

@@ 1病例介绍rn患者李某某,男,75岁,主因躯干四肢皮肤红斑、水疱半月,继发肺部感染,于2003-03-20日急诊入院.自述于2003-03月初,无明原因上肢出现红色米粒样丘疹,微痒.院外按过敏进行治疗,口服抗过敏药扑尔敏、息斯敏,静脉输注葡萄糖酸钙等无效,皮疹不断增多.几天后,发展至躯干及下肢,瘙痒明显,以后逐日加重,于-03-20日来我院就诊,以"大疱性类天疱疮""肺部感染"收住入院.查体:T38.5℃,P80次/min,R30次/min,BP 14.8/10 Kpa,意识清楚,呼吸急促,肺部湿罗音,桶状胸,腹软,无压痛及反跳痛.肝脾不大,肠鸣正常.神经系统无异常.皮肤科情况,颈部以下皮肤弥漫性潮红,轻度水肿,可见密集的豆粒至鸡蛋大的水疱;部分水疱融合成大疱,疱壁松弛;部分水疱破溃,有淡黄色液体溢出,少部分溃破水疱的表皮剥脱,呈烫伤样皮损.口腔黏膜溃烂,有大量的渗出液.皮肤触痛明显,皮温高.