一次性气囊扩张并置入支架治疗良恶性食管狭窄

摘要

目的打通狭窄或闭塞的消化道,恢复消化道功能,从而提高患者生活质量。方法首先进镜到达食管狭窄上端,直视下将导丝插入狭窄段下方,沿导丝送入扩张器,进行有效地扩张,如狭窄段长于气囊可分段扩张。扩张完成后退出扩张器,再插入支架释放器,于标记处释放支架,观察支架位置无误后退镜。结果20例患者均一次性置架成功,能进普食及半流质软食。1例食管气管瘘闭合,无食管撕裂穿孔。术后均有胸骨后痛,8例较重患者用止痛药1周逐渐好转。术后发热5例,经抗生素及对症治疗逐渐恢复正常。1例支架串口上缘再狭窄,再次扩张后症状好转。结论全组扩张和施放支架均在直视下1次完成,操作准确,成功率高,无反复进镜痛苦,操作时间短,能及时发现和处理并发症,安全性高,无X线辐射。