约束教育相关干预对减少养老机构身体约束使用效果的网状Meta分析

摘要

目的:采用网状Meta分析的方法评价约束教育相关干预对减少养老机构身体约束使用的效果。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库,收集在养老机构内实施约束教育或约束教育联合其他方式进行干预的随机对照试验,检索时限为建库至2020年7月14日,并采用Stata 13.0软件进行网状Meta分析。结果:最终共纳入13篇文献,涉及15073例观察对象,4种约束教育相关干预方式包括单纯约束教育、约束教育+约束指南、约束教育+专家咨询、约束教育联合多种方式(包含专家咨询、使用约束替代工具、改变约束制度/策略等)。网状Meta分析结果显示:在减少养老机构身体约束使用率方面,采取单纯约束教育[OR=0.49,95%CI(0.29,0.86)]、约束教育+约束指南[OR=0.46,95%CI(0.27,0.78)]、约束教育联合多种方式[OR=0.23,95%CI(0.13,0.41)]的干预效果均优于常规护理(P约束教育+约束指南>单纯约束教育>约束教育+专家咨询>常规护理。结论:当前证据表明,实施单纯约束教育、约束教育+约束指南、约束教育联合多种方式进行干预都可能是减少养老机构身体约束使用率的有效措施,建议我国养老机构从经济性、实用性等方面出发,根据自身实际情况实施约束教育相关措施,以降低养老机构内身体约束的使用率。