每日目标管理路径在老年腰椎不稳病人极外侧入路腰椎间融合术后护理中的应用

摘要

目的:观察每日目标管理路径对老年腰椎不稳病人极外侧入路腰椎间融合术(extreme lateral interbody fusion,XLIF)术后护理的临床效果。方法:选取2017年7月—2019年12月在我院行XLIF治疗腰椎不稳的老年病人58例,按入院顺序分为试验组及对照组,各29例。试验组及对照组分别按每日目标管理路径、常规活动方案进行术后护理,两组随访时间为6~12个月,比较两组病人术后肛门排气时间、首次下地活动时间、住院时间、出院时的日常生活能力、护理满意度以及术前、术后腰腿痛视觉模拟量表评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果:试验组肛门排气时间、首次下地活动时间、住院时间均短于对照组,出院时日常生活活动能力量表(ADL)评分、护理满意度高于与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月和3个月腰痛VAS评分、JOA评分、ODI评分及术后1个月腿痛VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:每日目标管理路径可缩短老年腰椎不稳病人XLIF术后肛门排气时间、首次下地活动时间及住院时间,提高日常生活能力,缓解病人术后早期腰腿部疼痛,从而促进病人早期功能的恢复,提高病人早期生活质量。