针灸联合心理治疗改善脑卒中后抑郁的Meta分析

摘要

目的:采用Meta分析方法评价针灸联合心理治疗对脑卒中后抑郁的干预效果。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普(VIP)数据库,搜集针灸联合心理治疗对脑卒中后抑郁干预的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2020年4月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价研究的偏倚风险,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入15项研究,涉及1169例病人。Meta分析结果显示:试验组干预结束后的即时效果优于对照组[WMD=-4.01,95%CI(-5.28,-2.75),P<0.00001],亚组分析显示干预3周[WMD=-1.14,95%CI(-2.15,-0.13),P=0.03]、4周[WMD=-4.77,95%CI(-6.49,-3.05),P<0.00001]、6周[WMD=-2.25,95%CI(-3.62,-0.88),P=0.001]、8周[WMD=-4.62,95%CI(-7.27,-1.98),P=0.0006]即时效果优于对照组;干预长期效果显示试验组较对照组更能有效降低病人的抑郁程度[WMD=-2.61,95%CI(-3.64,-1.57),P=0.03]。结论:现有证据表明,对脑卒中后抑郁病人开展针灸和心理联合治疗,干预3周以上能明显改善病人的抑郁状态,长期效果明显。