髋关节置换术后深静脉血栓形成危险因素的 Meta分析

摘要

目的:系统评价髋关节置换术(THA)病人发生深静脉血栓形成(DVT)的危险因素。方法:计算机检索维普、万方、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、EMbase、PubMed、Web of Science及the Cochrane Library数据库自建库至2020年4月15日有关THA病人DVT发生的队列研究或病例对照研究,并对文献进行资料提取和质量评估,使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:纳入13篇文献,提取11项危险因素,包括5956例研究对象,其中1227例发生深静脉血栓形成。Meta分析显示,年龄≥65岁(OR=2.66)、BMI≥25 kg/m^(2)(OR=2.21)、女性(OR=1.43)、骨水泥型假体(OR=2.25)、合并静脉曲张(OR=1.98)、合并糖尿病(OR=1.59)、全身麻醉OR(OR=3.14)、手术时间>90 min(OR=1.80)、术后卧床时间≥3 d(OR=1.44)是THA术后病人发生DVT的危险因素;高血压(OR=1.65)、血清三酰甘油≥1.7 mmol/L(OR=6.55),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:现有证据表明,THA术后病人发生DVT与年龄≥65岁、BMI≥25 kg/m^(2)、女性、骨水泥型假体、合并糖尿病、静脉曲张、全身麻醉、手术时间>90 min、术后卧床时间≥3 d多种因素相关,提示医务人员在临床工作中应识别相关危险因素,采取预防措施降低DVT风险。