单指示剂法与重力法测定急性呼吸窘迫综合征犬血管外肺水的比较研究

摘要

目的比较单指示剂法与重力法测定不同急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型犬血管外肺水(EVLW)的差异。方法33只犬按随机数字表法分成对照组、油酸静脉注射复制ARDS模型组(油酸组)和盐酸吸入复制ARDS模型组(盐酸组)。用单指示剂法测定ARDS成模前、成模时及成模后10hEVLW;成模后10h处死动物,用重力法(金标准)测定EVLW;并监测血流动力学、血气分析和呼吸力学指标变化。结果单指示剂法和重力法测定的EVLW呈显著正相关(r=0.8820,P<0.05);与重力法相比,单指示剂法测定的EVLW显著增高。对照组单指示剂法和重力法测定的EVLW呈显著正相关(r=0.9870,P<0.05);油酸组单指示剂法和重力法测定的EVLW呈显著正相关(r=0.9360,P<0.05);盐酸组单指示剂法和重力法测定的EVLW呈显著正相关(r=0.7950,P<0.05),但其相关性较前两组差。ARDS10h时,盐酸组肺内分流和动脉血二氧化碳分压显著高于油酸组(P<0.05),而氧合指数却显著低于油酸组(P<0.05)。结论单指示剂法与重力法测定ARDS的EVLW有正相关性,但不同原因导致的ARDS其相关性不同。