对机械通气患者呼出气冷凝液中过氧化氢的研究

摘要

目的 探讨呼吸重症加强治疗病房(RICU)机械通气患者呼出气冷凝液(EBC)中过氧化氢(H2O2)浓度与呼吸道炎症反应及预后的关系.方法 采用自行设计的EBC收集器,对36例机械通气患者在通气1、3、5和7 d收集呼气端的EBC,应用化学荧光法测定EBC中H2O2浓度,并进行统计学分析.结果 存活组机械通气3、5和7 d EBC中H2O2浓度较1 d明显降低,差异有统计学意义[(0.105±0.032)μmol/L、(0.072±0.034)μmol/L、(0.047±0.029)μmol/L比(O.192±0.135)μmol/L,P均O.05).死亡组机械通气7 d EBC中H2O2浓度较1、3和5 d明显升高,差异有统计学意义[(0.234±0.152)μmol/L比(0.055±0.029)μmol/L、(0.088±0.040)μmol/L、(0.150±0.134)μmol/L,P均0.05).与存活组比较,死亡组机械通气1 d EBC中H2O2浓度明显降低(PO.05);5 d和7 d时明显增高,差异有统计学意义(P均O.05).结论 EBC中H2O2水平的高低与病情严重程度有关,故可作为机械通气患者气道炎症反应的重要监测指标,并可作为评估机械通气患者治疗和预后的重要监测指标.