胰头腺癌动静脉双期CT扫描与相关病理对照研究

摘要

目的:探讨胰头腺癌CT表现的病理基础,提高胰头癌早期诊断的准确性.材料和方法:将71例胰头癌的电子束CT资料与病理资料进行对照研究.采用Imatron公司C-150型电子束CT扫描设备对胰腺进行动静脉双期扫描,根据胰头肿块与胰腺实质强化的程度不同将胰头癌分为等密度和低密度肿瘤,分别观察等密度肿块和低密度肿块的组织学表现.结果:30例手术切除的肿瘤中16例呈等密度,其余为低密度.41例不能切除的病例中仅4例为等密度,37例为低密度.等密度肿瘤组织学表现为肿瘤内血管成分多,间质纤维增生少,肿瘤细胞丰富;而低密度肿瘤则表现为血管成分少,间质增生纤维明显,肿瘤细胞少并伴有肿瘤组织坏死.等密度肿块的病理类型与低密度肿块无明显不同(p＞0.05).等密度肿块切除率明显高于低密度肿块(p＜0.01),其平均径线小于低密度肿块(p＜0.01),且对血管的侵袭性较小.结论:肿瘤强化程度的不同显示了肿瘤组织成分的不同,早期胰头癌增强后常表现为小的等密度肿块,动脉期电子束CT扫描可以提高胰头癌的检出率.