低管电压结合迭代重建技术在不同BMI患者的头颈部CT血管成像中的应用研究

摘要

目的:探讨在头颈部CT血管成像(CTA)中,以患者体重指数(BMr)为基础的低剂量扫描方案实施前后对图像质量及辐射剂量的影响.方法:连续选取拟行头颈CTA检查患者186例,按检查先后分为,A组:采用管电压120 kV,滤波反投影法(FBP)重建;B组:采用管电压100kV,自适应性迭代重建(ASiR).A、B组根据患者的BMI进一步分组,A1组和B1组:BMI＜24kg/m2 A2组和B2组:24kg/m2≤BMI＜28kg/m2;A3组和B3组:BMI≥28kg/m.对各组的辐射剂量、客观图像质量评价采用两独立样本t检验.由两名有经验的放射科医师对两组图像质量进行主观评价,并对两名医师的阅片结果进行Kappa检验.结果:B1组、B2组及B3组的CT容积剂量指数(CTDIvol)较AI组、A2组及A3组分别下降29.29％、32.70％及40.24％(均P＜0.05);B1组、B2组及B3组的剂量长度乘积(DLP)较A1组、A2组及A3组分别下降32.44％、35.10％和40.98％(均P＜0.05).头部,颈部以及胸廓入口处的血管CT值B组各分组较A组对应组均增高,图像噪声均减低,信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)均增高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).B组各分组的主观评分较A组对应组均高(均P＜0.05),B1组、B2组及B3组图像质量的一致性(Kappa值=0.634,0.644,0.628,均P＜o.05)分别高于A1组、A2组及A3组(Kappa值=0.476,0.566,0.595,均P＜o.05). 结论:不同BMI患者行头颈CTA检查,采用100kV管电压结合ASiR迭代重建扫描方案,可以降低辐射剂量(尤其是肥胖患者),并且可获得满意的图像质量.