磁共振弹性成像与扩散加权成像在肝脏纤维化分期中的对比研究

摘要

目的:比较磁共振弹性成像(MRE)与扩散加权成像(DWI)在肝脏纤维化分期中的价值.方法:制备肝纤维化模型兔44只(其中32只作为试验组,12只作为预备组),正常对照组9只.对试验兔及正常对照兔行常规MRI、MRE及DWI,测量肝实质的硬度(LS)及ADC值.试验组实验兔皮下注射CC14后的第4、5、6、10周分别随机选择8只行MRI扫描.以肝脏纤维化病理组织学诊断为标准,采用ROC曲线比较MRE和DWI对肝脏纤维化分期的诊断效能.结果:不同分期肝脏纤维化的LS及ADC值之间存在显著差异(P＜0.005).MRE上测得的LS (r=0.838,P＜0.001)与肝脏纤维化分期的相关性比ADC值更强(r=-0.527,P＜0.001).对于鉴别≥S1期及≥S2期,LS的曲线下面积(AUC)均明显大于ADC值的AUC(≥S1∶ 0.979 vs.0.712,≥S2∶0.922 vs.0.699).MRE预测各期肝脏纤维化特异性高于DWI.结论:MRE所得LS与肝脏纤维化分期的相关性比DWI之ADC值更强,并且对预测各期肝脏纤维化均有较高的特异性.