MRS在星形细胞肿瘤术后放疗中的价值:Cho/Cr的变化及意义

摘要

目的:研究星形细胞肿瘤术后、分次放疗后急性期及早期迟发反应期MRS上Cho/Cr随剂量、时间的变化趋势.方法:共18例,年龄9～67岁(平均46±14岁),采用GE signa VH/i 3.0T成像系统进行检查,MRS采用多体素PRESS序列.均为术后患者(全切或部分切除),其中胶质母细胞瘤(WHO 4级)7例,间变性星形细胞瘤(WHO 3级)4例,弥漫性星形细胞瘤(WHO 2级)6例,毛细胞型星形细胞瘤(WHO l级)1例.测量两个体素:≥60Gy区(肿瘤床区)和＜40Gy区(对侧正常区).一般先行常规分割放射治疗,然后进行调强适形放射治疗,靶区总处方剂量为60～68Gy.结果:≥60Gy区的Cho/Cr在放疗至60％总剂量时已经开始降低,并且呈进行性降低(从治疗前的2.521降到治疗后1个月的1.810).而＜40Gy区则先轻度升高,随后降至原来的水平.结论:MRS的Cho/Cr可以对星形细胞肿瘤术后、放疗后急性期和早期迟发反应期的代谢物改变进行检测,有利于对肿瘤治疗后的早期反应进行有效评估.