臂丛损伤健侧C7神经移位术前后运动想象任务fMRI研究

摘要

目的:运用功能磁共振成像(fMRI)研究臂丛神经根性撕脱伤患者健侧C7神经移位术前后执行运动想象任务时激活脑区的特点,探讨周围神经损伤影响运动想象的神经机制.方法:14例右侧全臂丛根性撕脱伤患者及7例健康对照接受磁共振检查,其中7名患者接受术前fMRI检查,另7名患者于健侧C7神经根移位于患肢正中神经术后接受fMRI检查.任务为分别想象双侧手抓握运动.结果:健康对照组想象右手抓握运动激活双侧辅助运动区(SMA)、双侧运动前区(PMA)以及左侧顶下小叶、左侧基底节区等脑区.14例臂丛损伤患者想象健侧手抓握运动时激活脑区与健康对照类似.术后组患者想象患手抓握运动时激活双侧SMA区、左侧初级运动皮质(PMC(M1))、左侧PMA区以及双侧顶上小叶.右侧臂丛损伤神经移位术后组激活图像减去术前组激活图像后保留右侧顶上小叶.结论:运动想象与真实运动有共用的脑功能区;臂丛损伤后周围神经传入、传出通道的完整性受损是引起运动想象任务脑功能网络改变的基础.