小剂量阿司匹林对老年人花生四稀酸诱导的血小板聚集功能的影响

摘要

目的:调查长期服用阿司匹林的老年人,阿司匹林抗血小板过度聚集的治疗效果,为合理使用阿司匹林提供理论依据。方法:选择501名长期服用小剂量阿司匹林的老年人(年龄73.4±7.6岁,男性352人),阿司匹林无反应的判定标准为体外花生四稀酸诱导的血小板最大聚集率≥30%。结果:共发现阿司匹林无反应者79人,占总入选人数的15.8%。阿司匹林无反应的发病率随着阿司匹林的剂量增加而显著下降,25mg组(n=142)、50mg组(n=319)和≥75mg组(n=40)的发生率分别为30.3%,10.7%和2.5%。逻辑回归结果显示:年龄与阿司匹林无反应的发生呈显著的负相关,其他因素,如:吸烟、心脑血管疾病和糖尿病史以及是否使用潘生丁对阿司匹林无反应的发生无影响。结论:老年人长期使用小剂量阿司匹林存在着相当比例的阿司匹林无反应现象,我们建议应该在严密的监测血小板活化程度基础上的进行阿司匹林使用剂量的调整。