家庭病床与门诊治疗精神分裂症的对照分析

摘要

目的：探讨家庭病床对治疗精神分裂症的作用。方法：从2000年1月～2001年5月出院的精神分裂症患者141名中随机抽取64例,分为2组：家庭病床组和普通门诊组,临床资料差异无显著性（P〉0.05）。家庭病床组由精神科医生和护士共同出诊,采取每月进行2次走访,每周进行1次电话巡诊。由家属或社区托管人员担任护理,如遇有疑难或病情变化及时由主治医师、主任医师亲临家庭临床会诊,以指导家庭病床的治疗质量,保障病人的康复。通过巡访,调整患者用药,了解患者躯体及心理状况,适时给予心理支持,指导其家属如何护理。了解复发先兆及处理方法,并制订相应的康复治疗计划。普通门诊治疗采取患者及家属定期门诊治疗。用自拟的一般情况调查表（包括复发例数、再住院例数、住院次数、治疗的依从性、疾病转归、复发率、致残率等）分别对家庭病床组和普通门诊组5年内的上述情况进行评定。结果：通过2组的对照分析,从治疗的依从性看,家庭病床组规律药物治疗率占81.3%,普通门诊组规律药物治疗率占43.8%。其治疗的依从性显著提高（P〈0.01）,差异显著。从其复发率看,家庭病床组的复发率为18.8%,普通门诊组复发率为43.8%,其复发率显著降低,差异有显著性（P〈0.01）。从疾病的转归看,家庭病床组痊愈率占46.8%,好转率占40.7%,普通门诊组痊愈率占25%,好转率占28.1%。2组对比,家庭病床组痊愈率及好转率明显高于普通门诊组。家庭病床组衰退率占12.5%,普通门诊组占46.9%。2组对比,家庭病床组明显下降,差异有显著性（P〈0.01）。家庭病床组中残疾率占9.4%,重残疾率占12.5%,普通门诊组中残疾率占21.9%,重残疾率占31.9%。2组比较,家庭病床组明显下降,差异有显著性（P〈0.01）。结论：建立家庭病床治疗精神分裂症较普通治疗能有效地提高患者治疗的依从性,提高治愈率和康复率,降低复发率和致残率。可以改变重性精神分裂症传统的封闭式住院治疗方式,有利于社会功能的恢复,改善生活质量,促进病人生理、心理、社会的全面康复。