脑肿瘤患者围手术期输血对其免疫功能影响的研究

摘要

目的：通过测定脑肿瘤患者围手术期输血对免疫功能的影响，为临床脑肿瘤患者谨慎输血提供依据。方法：脑肿瘤患者64例行根治性切除术，随机分为输血组46例、未输血组15例、健康对照组40例，分别应用酶联免疫吸附试验测定IgG、IgM、IgA、C3、C4，应用流式细胞仪测定淋巴细胞亚群CD3T细胞、CD4T细胞、CD8T细胞、CD4／CD8T细胞比值、NK细胞。结果：输血组输血前体液免疫指标与健康对照组比较无显著性差异；术后3天与术前相比，有显著性差异（P〈0．05），术后第14天、30天与第3天相比，无显著变化，但明显低于术前水平（P〈0．05）。未输血组输血前与健康对照组亦无显著性差异；术后第3天、14天与术前比较差异显著（P〈0．05或0．01）；术后第30天基本恢复至术前水平。组间相比：术后第30天未输血组IgG、IgM、IgA、C3、C4明显高于输血组（P〈0．05）。代表细胞免疫的指标，输血组输血前与健康对照组无显著性差异；术后3天与术前相比有著性差异（P〈0．05），术后第14g天、30天与第3天相比，无显著变化，但明显低于术前水平（P〈0．05）。未输血组输血前与健康对照组亦无显著性差异：术后第3天该值明显减少（P〈0．05或0．01），但CD8变化不显著；术后第14天，基本恢复至术前水平。组间相比：术前及输血前该值无差异。术后第3天，未输血组CD3T细胞、CD4T细胞、CD8T细胞、CD4T／CD8T细胞比值与输血组比较（P〈0．05），CD8T无差异。术后第14天、30天，未输血组CD3T细胞、CD4T细胞、CD8T细胞、CD4T／CD8T细胞比值、NK细胞明显高于输血组（P〈0．05）。结论：围手术期输血对脑肿瘤患者的免疫功能有较强的抑制作用，因此临床上对该类患者输血应慎重。