急性呼吸窘迫综合征回顾性分析及其预后相关性因素探讨

摘要

目的：通过急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床病理生理特征回顾性分析,探讨预后相关性因素.方法：对55例ARDS患者的临床资料进行回顾性分析.结果：①ARDS的病死率40.0%,主要死亡原因为MODS（56.3%）.②ARDS的主要致病因素为肺炎（43.6%）及多发性创伤（14.5%）.③生存组与死亡组比较,两组在起病至确诊时间、白蛋白水平、APACHE Ⅱ评分上有明显差异（P＜0.01）.结论：①肺内原因诱发的ARDS（acute respiratory distress syndrome of pulmonary origin,ARDSp）的首位致病因素为肺炎,肺外原因诱发的ARDS（acute respiratory distress syndrome of extra-pulmonary origin,ARDSexp）的首位致病因素为多发性创伤.②ARDS病死率高,病死率与肺外器官损伤程度有关.③ARDS确诊时间、APACHE Ⅱ评分、低蛋白血症影响ARDS预后.④MODS已成为ARDS死亡的主要原因.