双侧上尿路梗阻致急性肾功能衰竭36例输尿管镜的治疗

摘要

目的探讨输尿管镜技术在治疗急性梗阻性肾功能衰竭的应用方法:对36例双侧上尿路梗阻导致急性肾功能衰竭患者,11例因严重急性肾衰应予中心静脉导管行经皮肾穿刺造瘘术后血液透析治疗1～2次,然后根据具体病情不同行输尿管镜下探查、气压弹道碎石取石、置管等微创治疗。结果:30例术后2～10天BUN、Cr降至正常;6例术后10～15天Cr仍在188.6～232.3umol/L,4例因一侧肾切除或一侧先天独肾等对侧肾功能差,3个月复查仍处于氮质血症期。无输尿管穿孔和黏膜撕脱的并发症发生。结论:应用输尿管镜技术治疗急性梗阻性肾功能衰竭是一种安全、有效、微创的方法,能同时处理双侧输尿管梗阻病变。