宁县肺结核病人归口管理8年效果分析

摘要

目的:根据8年来本辖区肺结核病人转诊报告的实际情况,探讨提高转诊到位的可行办法,以采取有效的管理措施提高肺结核病人的归口管理水平。方法:对县乡医疗单位转诊、报告、到位、结防机构接诊情况及病人来源资料进行统计分析。结果:①2001年转诊率为9.2%,转诊到位率为33.3%,到2008年转诊率为66.4%,转诊到位率为84.7%,肺结核病人转诊率、转诊到位率有明显提高;②医院转诊占结防门诊就诊数的38.9%,涂阳检出率占29.1%,显示医院转诊涂阳检出率明显高于结防门诊就诊涂阳检出率;③38.6%病人自觉就诊,县级转诊率9.7%,乡级转诊率38.7%,村级转诊率13.0%,2008年乡村级转诊率达68.1%,表明世/英项目及FIDELIS项目之后病人来源以乡村级转诊为主。"两项目"为转诊及涂阳病人的发现起到了积极的推动作用。结论:只有采取行之有效的行政干预措施,强化医院转诊管理才是提高结核病人转诊报告的关键,广泛深入的结核病知识及有关结控项目政策的宣传是基础,及时有效的监督检查是保证归口管理工作实施的主要手段,FIDELIS项目集中推荐是发现传染源的切实可行的有效措施。