糖尿病患者意识障碍应警惕乳酸酸中毒

摘要

误诊案例回放 患者，男，58岁。1天前因可疑不洁饮食后腹痛、腹泻、水样便、恶心，无呕吐，无发热，就诊于社区医院，诊断为“急性肠胃炎”，予口服药治疗。入院前2小时出现意识淡漠，就诊于我院急诊科。既往糖尿病病史8年，长期口服二甲双胍控制血糖，血糖控制欠佳，入院查体：