小儿外部性脑积水的CT诊断与临床表现

摘要

目的:探讨外部性脑积水的CT诊断价值。方法:回顾性分析50例原因不明的小儿外部性脑积水CT表现及跟踪变化,并对脑萎缩及硬膜下积液进行鉴别诊断。结果:50例外部性脑积水的患儿均表现出不同程度的蛛网膜下腔增宽,以双额顶及大脑前纵裂为明显100%。双侧裂池增宽者43例(86%)。额顶叶脑沟增宽加深13例(26%)。脑基底池增宽8例(16%)。脑室轻度扩大4例(8%)。1岁CT随访,50例患儿有45例外部性脑积水消失,5例外部性脑积水明显减少。外部性脑积水属于交通性脑积水的范畴,有明显的年龄依赖性。结论:小儿发育期脑外间隙在1岁内变化较大,此时颅骨与脑发育不平衡,脑外间隙较宽,它包括蛛网膜下腔和硬膜下腔,1岁时逐渐达到平衡状态。1岁以内蛛网膜下腔>8mm,1岁时>4mm为扩大,外部性脑积水是一种暂时性病理变化,暂时性的交通性脑积水,囟门闭合后自然愈合,且无后遗症改变,CT检查与随访观察对外部性脑积水的诊断及鉴别诊断具有重要价值。