颅脑损伤术中出现急性脑膨出22例的原因分析及对策

摘要

目的:分析颅脑损伤术中出现急性脑膨出的原因及采取的处理对策。方法:收治颅脑损伤术中出现急性脑膨出患者22例,系统回顾分析临床资料。结果:本组患者发生术中急性脑膨出的原因包括迟发性颅内血肿12例(54.5%)、急性弥漫性脑肿胀7例(31.8%)、晚期脑疝2例(9.1%)、创伤性休克或术中低血压引起脑组织缺血、缺氧1例(4.6%)。根据GOS预后评定:恢复良好3例(13.6%),轻残4例(18.2%),重残4例(18.2%),植物生存3例(13.6%),死亡10例(45.6%)。结论:造成颅脑损伤术中出现急性脑膨出的主要原因是迟发性颅内血肿和急性弥漫性脑肿胀。术前详细的了解受伤原因和研究影像资料;术中彻底的清除血肿、充分有效减压、缓慢的降低颅内压和及时的复查CT等一系列综合处理措施可有效的预防及治疗术中急性脑膨出、有效的降低致残率和死亡率。