麻醉诱导下视可尼喉镜在困难气管插管中的应用

摘要

目的:探讨shikani视可尼喉镜在困难气道气管插管中的使用方法和可行性。方法:择期全麻手术患者50例,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄21～82岁的困难气道患者,随机分为两组,A组20例,采用直接喉镜气管插管,B组30例,采用SOS插管,在麻醉诱导下进行气管内插管,观察诱导时(T0),插管时(T1),插管后即刻(T2)不同时点的心率(HR)、平均动脉压的变化,记录每组患者的插管时间,用Shikani喉镜置入气管内引导,采用左口角及光斑定位和目镜确定声门的方法完成气管插管。结果:A组中1次插管成功8例(40%),2次插管成功5例(25%),3次插管成功3例(5%),插管时间分别为13±2.8秒、92±9.2秒、188±19.6秒、采用其他方法进行通气4例(20%)。B组中1次插管成功22例(73%),2次插管成功8例(22%),所用时间分别为13±2.2秒和37±3.7秒,两组患者的MAP、HR在T0和T1时无明显差异(P>0.05),T2时A组患者明显高于B组患者(P<0.01),结论:Shikani喉镜进行困难气管内插管时,对患者损伤小,心血管反应轻,是一种快速、易学,安全的好方法。