锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折疗效观察

摘要

目的:观察应用肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折的疗效。方法:肱骨近端Neer二至四部分骨折31例,均采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗。术后31例均获得随访,随访时间6～21个月,平均9.7±2.8个月,观察骨折愈合情况及肩关节功能恢复情况。结果:31例均骨性愈合,愈合时间为3～7个月,平均4.59±1.21个月,无感染、内固定失效、骨不连、骨化性肌炎、肩关节撞击症发生等,肱骨头坏死1例(术后15个月发现),但尚不影响患者功能故未再次手术处理。肩关节功能按Neer标准评价,优17例,良10例,可3例,差1例,总的优良率为87.1%。结论:应用锁定钢板治疗肱骨近端骨折创伤较小,内固定坚强,可早期行肩关节功能锻炼,避免了内固定失效、肩关节撞击等发生,术中血运破坏小,减少了肱骨头坏死的发生,疗效满意,尤其对于老年合并骨质疏松的患者优势尤为明显,可作为老年肱骨近端移位骨折手术治疗的首选内固定方式。