不同分娩方式对脐动脉血血气的影响

摘要

目的:初步探讨试产后不同分娩方式对新生儿出生时脐动脉血气的影响及其临床意义。方法:2011年8月收治经试产至活跃期后(宫口开大≥3cm)分娩的足月新生儿697例,在胎儿娩出后立即行脐动脉血气分析,并追踪新生儿结局,比较不同分娩方式对脐动脉血气的影响。结果:顺产率77.47%,产钳助产率9.18%,胎头吸引助产率6.17%,剖宫产率7.17%。胎儿窘迫率11.17%,新生儿窒息率2.63%。顺产新生儿脐血血气分析7.1≤pH<7.277例(14.26%),顺产新生儿脐血血气分析pH值<7.113例(2.41%),产钳助产新生儿脐血血气分析7.1≤pH<7.221例(32.81%),产钳助产新生儿脐血血气分析pH值<7.17例(10.94%),胎头吸引新生儿脐血血气分析胎头吸引7.1≤pH<7.215例(34.88%),新生儿脐血血气分析pH值<7.15例(11.63%)。剖宫产新生儿脐动脉血气7.1≤pH<7.215例(30%),未发现pH值<7.1病例。所有病例均未发生pH<7.0。结论:阴道助产pH<7.2率较高,但阴道助产是否增加新生儿窒息率有待进一步商榷(阴道助产本身即存在难产或胎儿窘迫等因素)。