艾滋病合并播散性马尔尼菲篮状菌感染患者135例临床分析

摘要

目的:探讨艾滋病合并播散性马尔尼菲篮状菌(TM)感染患者的临床特点.方法:2019年1月-2020年1月收治艾滋病合并TM感染患者135例,回顾性分析患者的一般资料、症状与体征、实验室检查、病原学检查、影像学检查及治疗转归等临床资料.结果:临床表现有发热、乏力、消瘦、咳嗽、皮疹、贫血、脾大及浅表淋巴结肿大,少数可有气促、腹痛、肝大;实验室检查白细胞、血红蛋白及血小板水平下降;谷丙转氨酶、谷草转氨酶及乳酸脱氢酶水平升高;胸部CT常见双肺受累,表现为团块影、斑片影、结节影、粟粒影、空洞影、肺门及纵隔淋巴结肿大及胸腔积液;采用两性霉素B及伊曲康唑胶囊序贯、单用伊曲康唑口服液或单用伏立康唑治疗,均有良好效果.结论:播散性TM感染病情发展快,对于有长期南方地区旅居史的艾滋病患者,出现长程发热、皮疹、三系减少及肺部影像病变,应尽早行病原学检查明确.