子宫内膜异位症生育指数在子宫内膜异位症合并不孕患者中的价值分析

摘要

目的:探讨子宫内膜异位症(EMT)患者生育指数(EFI)对EMT合并不孕患者生育能力的评估。方法:选取2018年1月-2019年7月行腹腔镜手术治疗的EMT合并不孕患者137例,对术后累积妊娠相关性进行分析,对比不同类型EMT患者腹腔镜术后1~12个月、13~24个月及25~36个月的妊娠率。结果:137例患者经术后随访,3年内妊娠75例,其中自然妊娠63例,体外授精-胚胎移植妊娠12例;术后3年不包括体外受精-胚胎移植妊娠累积妊娠率为45.99%。术后3年累积妊娠率及EFI评分与促排卵质量具有正相关性,与r-AFS分期无显著相关性,与促性腺激素释放激素激动剂治疗无显著相关性。术后1~12个月妊娠率显著高于术后13~25个月及25~36个月,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫腺肌病型EMT术后3年累积妊娠率显著低于其他分型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于EMT合并不孕患者,应参考EFI评分给予建议,对于EFI评分及预后较好的患者可以鼓励其接受治疗,提高治疗信心;对于部分EFI评分较差的患者可建议及早选择体外受精-胚胎移植方式治疗。