肠系膜上静脉栓塞的CT诊断及病因分析

摘要

目的:分析肠系膜上静脉栓塞的CT表现及病因,提高对本病的CT诊断水平。方法:回顾分析经临床及病理证实的50例肠系膜上静脉栓塞的CT平扫及增强表现。结果:50例患者均出现肠系膜上静脉栓塞的直接征象,受累血管内见栓子,增强见充盈缺损,栓子均无强化;5例伴有门脉左右支栓子形成;1例伴有脾静脉栓子形成;45例患者平扫表现肠系膜上静脉增粗,管腔密度增高或降低;46例患者出现肠系膜血栓的间接肠缺血征象,50例肠壁增厚,30例表现肠腔扩张、积液,25例出现腹水,5例肠密度增高,18例出现肠系膜水肿,1例肠壁内积气。分析发病原因:45例继发,肝硬化30例,肝癌6例,胰腺癌6例,胃癌肝转移3例,5例原发。结论:腹部CT检查,尤其是增强扫描,可直接显示肠系膜血管及主要分支的管腔情况,对肠系膜血管栓塞致肠缺血具有很高的诊断价值,对不明原因的急性腹痛患者应作为首先检查方法。通过分析肠系膜上静脉栓塞的病因主要为继发。