结直肠癌患者术后切口部位感染病原学特点及与细胞免疫因子的关系

摘要

目的探讨结直肠癌患者术后切口部位感染病原学特点,并分析细胞免疫因子与切口感染的关系。方法选取广西壮族自治区人民医院收治的结直肠癌手术患者2310例,其中31例术后切口感染(感染组),2279例未感染(未感染组),检测感染组患者病原菌分布及耐药情况,比较两组血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,采用logistic回归模型分析术后切口感染影响因素。结果两组手术类型、糖尿病、手术时间、IL-6、PCT水平差异有显著性(P<0.05)。31例患者总共培养获得46株病原菌,革兰氏阴性菌28株(60.87%),革兰氏阳性菌14株(30.43%),其他4株。革兰氏阴性菌包括大肠埃希菌12株(26.09%),铜绿假单胞菌10株(21.74%)为主,阴沟肠杆菌、鲍氏不动杆菌与肺炎克雷伯菌各2株;革兰氏阳性菌包括金黄色葡萄球菌9株(19.57%),表皮葡萄球菌3株,溶血葡萄球菌与屎肠球菌各1株。主要革兰氏阴性菌对亚胺培南与美罗培南较为敏感,对氨苄西林、氨曲南具有较强耐药率,主要革兰氏阳性菌对利奈唑胺、万古霉素及替考拉宁较为敏感,对阿莫西林、头孢唑林耐药率高。开腹手术、糖尿病、手术时间、IL-6、PCT为术后切口部位感染独立危险因素(P<0.05)。结论结直肠癌患者术后切口感染以革兰氏阴性菌为主,表现出多重耐药特征,IL-6、PCT为术后切口感染危险因素。