胃镜引导经皮穿刺胃/空肠造瘘术辅助治疗不全梗阻型胃癌临床应用

摘要

目的研究胃镜引导经皮穿刺胃/空肠造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy/jejunostomy,PEG/J)辅助治疗不全梗阻型胃癌的临床应用。方法选择2010年10月至2019年10月河北省保定市第三医院及河北省保定市第一中心医院收治的进展期不全梗阻型胃癌患者72例。根据治疗方法分为对照组25例(保守治疗)和观察组47例(经PEG/J辅助治疗),采用体重指数(body mass index,BMI)及美国东部肿瘤协作组评分(eastern cooperative oncology group,ECOG)评定患者营养及体力状态。结果两组患者治疗前后血清白蛋白和血红蛋白变化明显,差异有显著性(P<0.05);对照组患者营养不良逐渐加重而出现衰竭,梗阻症状缓解率为0%;观察组患者给予经PEG/J肠内营养,约4周后患者营养状况改善,可耐受化疗,两组BMI及ECOG治疗前后差值差异有显著性(P<0.05);梗阻症状完全缓解41例(89.36%),其中36例后期行根治手术治疗。对照组患者死亡20例(生存期5~20个月),观察组患者死亡26例(生存期11~60个月),两组死亡患者生存期比较,差异有显著性(P<0.05)。结论PEG/J可有效改善不能经胃肠摄取营养的患者肠内营养,尤其对于因营养不良而不可耐受化疗的不全梗阻型胃癌患者。