心脏外科预防用抗菌药物专项管理对细菌耐药的影响

摘要

目的评估心脏外科手术预防用抗菌药物专项管理对细菌耐药性的影响。方法回顾性收集2016年12月和2017年11-12月首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心住院患者相关指标,包括专项管理前和专项管理后抗菌药物使用频度、使用强度、常用抗菌药物种类及常见医院致病菌耐药率,并进行分析比较。结果通过专项管理的实施,心脏外科中心住院患者抗菌药物用量明显下降,使用频度同比下降40.49%(4325/10680)、环比下降34.62%(3366/9721),使用强度同比下降33.60%(28.77/85.62)、环比下降29.06%(23.29/80.14),肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南、美洛培南、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率明显降低,铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星和庆大霉素的耐药率降低,鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星的耐药率降低。结论心脏外科预防用抗菌药物专项管理可以减少抗菌药物使用,改善革兰阴性杆菌耐药情况。