老年椎体压缩骨折治疗后疗效不佳原因分析及对策

摘要

目的探讨手术操作与经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折疗效之间的关系,提出改进手术操作,提高治疗疗效的有效措施。方法对自2003年3月至2006年10月运用PVP治疗的老年骨质疏松症合并椎体压缩性骨折95例进行电话、信函及门诊等方式的随访,并对照病历进行回顾性分析及对比性研究。结果发现13例疗效不佳,近期疗效不佳主要的原因有:①术前、术中定位错误,病椎遗漏;②手术并发症,骨水泥外渗、穿刺部位血肿。中远期疗效不佳主要原因:椎体发生新骨折。结论影响经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折疗效的因素较多,术前充分准备,术中操作仔细、规范,术后密切观察病情变化,积极预防和及时处理并发症是提高手术疗效的有效途径。