重症脑梗死rt-PA静脉溶栓的有效性与安全性分析

摘要

目的探讨重症脑梗死静脉溶栓治疗的有效性和安全性。方法入选在4.5小时时间窗内就诊的重症急性脑梗死患者90例,分为溶栓组(A组)11例、低分子肝素组(B组)42例和普通治疗组(C组)37例,对比分析溶栓治疗的近期疗效和远期疗效,并评价溶栓治疗的颅内出血率和死亡率。结果溶栓前3组的基线资料基本无明显差异,溶栓后A组7天的NIHSS与溶栓前相比有统计学差异,与溶栓后7天的B组和C组相比也有统计学差异;A组90天的Barthal指数(BI)与7天的BI相比有显著性差异,与B组90天和C组90天的BI相比有极显著性差异。溶栓后的颅内出血率为9.09%,死亡率也为9.09%,与对照组相比,未见明显差异。结论①重症脑梗死可能会从溶栓治疗中获益;②溶栓治疗后的远期疗效较近期疗效更好;③重症脑梗死的溶栓治疗是相对安全的;④对重症患者的溶栓需慎重。