小剂量短疗程糖皮质激素治疗重症手足口病的疗效观察

摘要

目的探讨小剂量短疗程糖皮质激素治疗重症手足口病的临床疗效及对患儿免疫功能的影响。方法选取重症手足口病100例为研究对象,分为激素组和非激素组各50例,非激素组予以常规抗病毒、脱水降颅压等对症治疗,激素组在常规治疗的基础上加用小剂量糖皮质激素治疗,对比两组患儿的临床症状缓解情况、临床转归及出院后2个月内患感染性疾病的发病率。同时选择50例同期儿保科健康体检的儿童作为对照组,检测各组肿瘤坏死因子a(TNF-a),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-17(IL-17),γ-干扰素(IFN-γ),免疫球蛋白G(IgG)、IgM、IgA的含量,外周血T淋巴细胞(CD3^+)、NK细胞(CD16^+56^+)、B淋巴细胞(CD19^+),评估小剂量短疗程使用糖皮质激素对患儿免疫功能的影响。结果激素组发热持续时间明显短于非激素组,危重症发生率明显低于非激素组,差异有显著性(P0.05),但两组患儿细胞因子均较对照组明显升高,差异有显著性(P0.05)。激素组和非激素组患儿治疗后第3天CD3^+较治疗前显著增加,差异有显著性(P0.05);CD16^+56^+较治疗前显著降低,但两组相比较差异无显著性(P>0.05);CD19^+在治疗后第3天和治疗前相比较差异无显著性(P>0.05)。激素组和非激素组患儿出院后2个月内呼吸道感染、腹泻病的发生率差异无显著性(P>0.05)。结论对重症手足口病患儿小剂量短疗程使用糖皮质激素可缩短病程、降低危重症发生率,且用药安全,不影响患儿免疫功能。