胃癌患者血清外泌体的TP53TG1水平及临床意义

摘要

目的 探讨胃癌患者的血清外泌体肿瘤蛋白53靶基因1(TP53TG1)水平及临床意义.方法 基于Ualcan在线分析415例原发性胃癌组织和34例正常组织的TP53TG1水平,采用Kaplan?Meier Plotter在线分析组织TP53TG1水平与胃癌预后的关系.采用实时定量PCR(qPCR)检测103例胃癌患者和79例健康体检者的血清外泌体TP53TG1水平,分析外泌体TP53TG1水平与胃癌临床病理特征和预后的关系.结果 原发性胃癌组织的TP53TG1水平[中位数(25％～75％四分位数范围)]为20.765(13.931～29.195),低于正常组织的27.706(23.521～33.300),差异有统计学意义(P<0.05).TP53TG1水平与胃癌的总生存期(OS)、首次进展后生存期(FP)和疾病进展后生存期(PPS)均有关,其中低水平者的中位OS、FP和PPS分别为22.2、13.4和8.1个月,短于高水平者的33.6、24.5和9.7个月,差异有统计学意义(P<0.05).胃癌患者的外泌体TP53TG1水平为0.443(0.291～0.609),低于健康体检者的1.575(1.245～2.203),差异有统计学意义(P<0.05).外泌体TP53TG1水平与肿瘤直径、Lauren分型、TNM分期和N分期有关(P<0.05),而与年龄、性别、T分期和M分期无关(P>0.05).外泌体TP53TG1高水平组的中位OS未达,优于低水平组的52.0(95％CI:46.671～57.329)个月,差异有统计学意义(P<0.05),进一步行多因素分析发现外泌体TP53TG1水平是胃癌患者OS的危险因素(HR=2.512,95％CI:1.539～4.267,P=0.014).结论 外泌体TP53TG1水平降低与胃癌进展相关,其异常表达与胃癌患者的预后不良密切相关,外泌体TP53TG1有望成为胃癌诊断和预后评估的潜在指标.