甲磺酸阿帕替尼治疗多线治疗失败转移性胰腺癌的临床观察

摘要

cqvip:目的探讨阿帕替尼治疗转移性胰腺癌的疗效和毒副反应。方法回顾性分析2015年2月至2018年2月山东省医学科学院附属医院收治的28例经多线治疗失败的转移性胰腺癌,阿帕替尼口服剂量为250~500 mg,根据患者的不良反应及PS评分进行剂量调整。采用RECIST1.1版标准评价近期疗效,随访患者无进展生存期(PFS),采用单因素和多因素分析影响患者预后的因素,采用NCI-CTCAE 4.0版评价不良反应。结果28例患者的中位PFS为2.7个月(95%CI:2.4~2.9个月)。患者获PR3例,SD18例,PD7例,ORR为10.7%(3/28),DCR为75%(21/28)。单因素分析显示年龄、体能状态评分及既往化疗线数是影响PFS的因素(P<0.05);Cox多因素分析显示PS评分和既往化疗线数是影响胰腺癌PFS的独立预后因素(P<0.05)。主要不良反应为白细胞减少、血小板减少、乏力、继发性高血压、蛋白尿及胃肠道反应,多为1~2级,3~4级不良反应主要包括乏力2例(7.1%),继发性高血压2例(7.1%),白细胞减少1例(3.5%),蛋白尿1例(3.5%),手足综合征1例(3.5%)。结论阿帕替尼对转移性胰腺癌有较好的疗效,且不良反应可以耐受,值得在临床进一步推广。