CT纹理分析对于结直肠癌肝转移患者行挽救性肝动脉灌注化疗疗效的预测价值

摘要

目的 探讨CT纹理分析对结直肠癌术后肝转移患者肝转移灶行挽救性肝动脉灌注(HAI)化疗疗效的预测价值.方法 回顾性分析2013年4月至2018年4月收治的45例结直肠癌术后肝转移行一线化疗后肝内病灶进展的患者,所有患者均行2个周期伊立替康联合氟尿嘧啶挽救性HAI化疗.治疗前对于可评估肝转移灶及周围无病变肝组织门脉期CT图像行纹理分析,提取纹理特征参数包括均值、峰度、偏度、熵.按照RECIST 1.1标准,分别将患者和病灶分为控制组和进展组,比较两组之间CT纹理特征参数,评估CT纹理分析结果对于HAI化疗疗效的预测价值.结果 按患者肿瘤控制情况分组,分为控制组32例和进展组13例.两组患者病灶在均值、峰度、偏度、熵之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者周围无病变肝组织在均值、峰度、偏度之间的差异均无统计学意义(P＞0.05);进展组熵值(2.30±0.19)高于控制组(1.99±0.25),差异有统计学意义(P＜0.001).按单病灶控制程度分组,控制病灶112枚,进展病灶32枚.两组病灶在均值、峰度、偏度之间的差异均无统计学意义(P＞0.05);进展组熵值(2.56±0.16)高于控制组(2.23±0.19),差异有统计学意义(P＜0.001).以单病灶熵值结果绘制受试者工作特征(ROC)曲线,曲线下面积为0.814,灵敏度79.6％,特异度为77.8％,最大约登指数为0.574,对应熵值为2.23.结论 转移灶及周围无病变肝组织的CT纹理分析结果对于结直肠癌肝转移患者行挽救性HAI化疗的疗效具有一定的预测价值.