血管内皮生长因子和程序性死亡分子配体1在肺鳞癌组织中的表达及对预后的影响

摘要

目的 探讨程序性死亡分子配体1(PD-L1)和血管内皮生长因子(VEGF)在肺鳞癌组织中的表达以及对总生存时间(0S)的影响.方法 收集2004年7月至2009年6月75例肺鳞癌患者术后病理组织并构建组织芯片,采用SP法对VEGF和PD-L1进行免疫组化染色,采用Cox风险回归模型进行预后分析.同时提取癌症基因组数据库(TCGA)中肺鳞癌的相关数据,分析VEGF和PD-L1 mRNA表达水平与OS的关系.结果 75例肺鳞癌患者的中位OS为57.0个月.单因素分析显示,年龄、临床分期和VEGF评分与OS有关(P＜0.05).Cox多因素分析显示,VEGF评分和临床分期为影响OS的独立因素(P＜0.05).44例VEGF高评分者的中位OS为59.0个月,26例低评分者的中位OS未达到(P=0.008).30例PD-L1高评分者的中位OS为74.0个月,45例低评分者为76.0个月(P=0.378).在PD-L1高评分的患者中,22例VEGF高评分者的中位OS为43.0个月,8例VEGF低评分者的中位OS未达到(P=0.026).共提取TCGA数据库中肺鳞癌患者449例,224例VEGF低表达者的中位OS为63.7个月,225例高表达者为39.6个月(P=0.222);225例PD-L1低表达者的中位OS为44.9个月,224例高表达者为61.4个月(P=0.451).在224例PD-L1高表达的患者中,126例VEGF低表达者的中位OS为69.5个月,显著优于98例VEGF高表达者的38.5个月(P=0.033).结论 VEGF表达与肺鳞癌患者的OS有关,同时高表达PD-L1和VEGF的患者预后不良.