三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌的剂量分割研究

摘要

目的:探讨三维适形放射治疗技术(3DCRT)治疗局部晚期胰腺癌合适的分割剂量.方法:96例确认不能手术治疗的局部晚期胰腺癌患者分成3组进行三维适形放射治疗,28例采用常规剂量常规分割(200cGy/次)(A组),36例采用中剂量分割(300～400cGg/次)(B组),32例采用高剂量分割(500～700cGy/次)(C组),观察3组患者的有效率、临床受益反应、生存率及急性放射损伤.结果:总有效率(CR+PR):A组为43%(12/28),B组为64%(23/36),C组为60%(19/32)(x2=5.76,P＜0.05).中位生存期:A组为12个月,B组为13个月,C组为13个月(x2=0.176,P=0.675).临床受益反应:A组为39%(11/28),B组为58%(21/36),C组为33%(10/32)(x2=10.939,P＜0.05).急性放射反应:主要的急性放射反应为消化系统和血液系统不良反应.3组患者3级以上消化系统不良反应发生率比较差异显著(x2=11.22,P＜0.05).3级以上血液系统不良反应发生率比较无显著性差异(x2=0.207 6,P＞0.05).结论:应用三维适形放射治疗技术治疗局部晚期胰腺癌,300～400cGg/次是一种较为合理的分割剂量.