下咽癌调强放疗的疗效分析及对喉咽功能的影响

摘要

目的 探讨无远处转移下咽癌患者调强放疗(IMRT)的疗效,并观察IMRT后患者的喉咽功能情况.方法 回顾性分析本院2007年4月至2012年10月收治的35例无远处转移下咽癌,均采用IMRT,原发灶大体肿瘤靶区(GTV)及颈部转移淋巴结GTV2的放疗处方剂量为66 ～ 70Gy.4例行单纯放疗,31例行放化联合治疗.随访患者的复发、生存(无病生存率及总生存率)及喉咽功能情况.结果 随访5～59个月(中位16个月),9例局部区域复发,3例远处转移.全组2年局部区域控制率、2年无病生存率和2年生存率分别为71.9％、66.1％和55.6％.13例死亡患者中有7例死于局部区域复发,3例死于远处转移.12例生存超过2年的患者中91.7％喉咽功能保留较好.结论 IMRT可提高下咽癌患者的局部区域控制率,且能较好保留喉咽功能,但局部区域复发仍是其治疗失败的主要原因.