标准化护理术语在临床护理实践中的研究进展

摘要

通过文献回顾,对常见的标准化护理术语NNN系统、国际护理实践分类系统、临床护理分类系统、奥马哈系统进行了概述,并对其临床应用现状进行了总结分析。标准化护理术语在临床应用过程中对指导临床实践、改善护理敏感指标结局、规范护理记录、利于成本核算和信息交流等具有重要价值。护理信息化发展水平不高、护理人员对标准化术语认知、应用情况欠佳是标准化护理术语在今后临床推广过程中仍面临的现实问题,对此提出了建立专业组织机构、专项研究经费;集中专业人才、跨学科合作;结合我国国情,利用现有资源设计并推广标准化护理术语等针对性建议,以期为标准化护理术语如何更好的指导临床护理实践提供借鉴。