左束支电位影响左束支起搏心电图参数的系统评价和Meta分析

摘要

目的:通过心电图参数,评价左束支电位的存在与否对左束支起搏的电同步性、起搏器感知以及起搏阈值的影响.方法:检索2014年1月至2021年4月PubMed、Embase、Web of science以及Cochrane图书馆发表的所有文献.对文章进行筛选及提取,用纽卡斯尔-渥太华(NOS)量表对纳入的队列研究进行质量评价,同时采用Review Manager 5.4、Stata 15.0软件进行Meta分析.结果:纳入11项研究,共613例患者.Meta分析显示,有左束支电位的左束支起搏相较于无左束支电位的左束支起搏有更短的起搏QRS间期(MD=-7.27;95％CI:-11.94～-2.59,P=0.002)和左心室激动时间(MD=-5.55,95％CI:-8.34～-2.77,P<0.0001).R波振幅(MD=0.93,95％CI:-0.38～2.24,P=0.16)以及起搏阈值(MD=-0.09,95％Cl:-0.39～0.20,P=0.54)的差异无统计学意义.结论:在电同步性上,有左束支电位的左束支起搏优于无左束支电位的左束支起搏,而在起搏器感知以及起搏阈值方面两者没有差异.