先天性二叶主动脉瓣并多种异常一例

摘要

先天性二叶主动脉瓣(简称二叶瓣),国外为一种常见的先天性心血管畸形,而国内仅见8例报道。本例合并亚急性细菌性心内膜炎,主动脉窦动脉瘤,主动脉瓣脱垂及关闭不全。生前由B超作出诊断,尸解进一步得到证实。报道如下。 患儿,男,5个月。于1988年3月7日以“先心病”,“肺炎”入院。查体:体温37℃,心率160次/分,呼吸56次/分,精神稍差,口周发绀,胸廓对称,心尖搏动于第四肋间左乳线外0.5cm,无震颤,心界不扩大,于胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅳ—Ⅴ级收缩期吹风样杂音,双肺呼吸音粗,无干湿性罗音,肝脾未触及。血常规:血红蛋白80g/L,白细胞25.9×10~9/L。胸片:两肺纹理多,心脏大小形态正常。心电图:窦性心动过速。B超:主动脉内径1.7cm,主动脉瓣呈二叶畸形,无冠状动脉瓣于舒张期脱入左室流出道,超越瓣环水平,无冠状动脉窦呈瘤样改变,突入左房,约0.6×1.3cm,包膜完整,未见破口,左房,左室增大(LA:2.3Cm,LV:3.4cm),左室壁增厚,约0.7Cm,右房、右室无著变。