血管紧张素转换酶2基因多态性与抗高血压药物降压反应的相关性研究

摘要

目的:探讨血管紧张素转换酶(ACE)2基因多态性与抗高血压药物降压治疗反应的相关性.方法:设计为社区基础的随机、双盲临床试验.人选3408例未治疗高血压患者,随机分配到双氢克尿噻组(891例)、阿替洛尔组(594例)、硝苯地平缓释剂组(947例)和卡托普利组(976例)单药治疗4周,比较治疗前、后血压.选择ACE2基因2个标签单核苷酸多态及ACE基因I/D多态,采用标准的PCR-RFLP技术进行基因分型,抽取部分测序验证.结果:ACE2 rs2106809基因型与女性高血压患者卡托普利治疗后舒张压降压反应相关(P=0.003).多元回归分析调整治疗前血压、年龄,体重指数,空腹血糖及ACE I/D多态后,携带ACE2 rs2106809 TY+CT基因型的女性高血压患者卡托普利治疗后舒张压下降较CC基因型携带者显著减少3.3 mmHg(P=0.019).协方差分析发现ACE2 rs2106809 CC和CT+TT基因型间舒张压降压反应差异卡托普利组显著大于其它药物组(P=0.009).结论:ACF2.T等位基因影响女性对卡托普利治疗的舒张压降压反应.