2019欧洲室上性心动过速管理指南核心要义

摘要

室上性心动过速(SVT)是一种很常见的心律失常,在一般人群中患病率为 2.25/1000 人,发病率为 35/10 万人年.患者通常有临床症状,一般需要药物或电生理治疗.欧洲心脏病学会(ESC)在 2003年曾发布过 SVT 的管理指南,2019 年 8 月 ESC 又联合欧洲儿科心脏病学协会(AEPC)共同发布了新版指南. 整体而言,该新版指南有以下特点:(1)根据循证医学的最新进展进行推荐;(2)推荐意见更加重视尊重患者个人意愿和选择;(3)提出了除心房颤动(房颤)之外的所有希氏束及以上部位起源的 SVT的管理推荐,内容全面详实;(4)针对 SVT 合并特殊情况,包括先天性心脏病、妊娠、儿童、司机、运动员、心动过速性心肌病(TCM)给出具体处理建议;(5)临床实用性较强,用大量流程图对SVT鉴别诊断、宽窄 QRS 波心动过速的急症处理、明确诊断后各类型 SVT 的急慢性处理给予推荐,清晰明了,符合临床需求.