全层缝合对降低剖宫产术后子宫憩室的发生率的临床研究

摘要

目的:分析全层缝合对降低剖宫产术后子宫憩室(PCSD)的发生率的临床价值.方法:选取我院2014年6月～2016年9月产科收治的择期行剖宫产产妇230例,按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组(120例)行分层缝合,观察组(110例)行全层缝合.观察术后两组产妇的切口愈合情况,比较两组的切口裂开率、切口脂肪液化率和切口感染率:术后6个月,运用阴道三维彩超扫查产妇子宫前壁下段,统计两组产妇的PCSD发生率、PCSD肌层厚度及PCSD容积.结果:术后11月、3月观察组切口愈合良好率(96.67％,100.00％)明显比对照组(89.09％,92.73％)高,而切口感染、切口脂肪液化和切口裂开率(1.67％,1.67％和0.0％)明显低于对照组(4.55％,3.64％和2.7.3％),差异具有统计学意义(P<0.05).跟踪产妇术后恢复情况可发现,观察组产妇的PCSD发生率(2.50％)明显低于对照组(11.82％),两组PCSD肌层厚度比较,观察组(7.71±1.40)mm高于对照组(5.32±1.11)mm;PCSD容积比较.观察组(0.31±0.12)ml低于对照组(0.52±0.20)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:相比剖宫产后分层缝合,全层缝合更有利于切口愈合,可明显降低切口感染和脂肪液化,安全性更高:全层缝合对降低剖宫产术后PCSD的发生有显著意义,值得临床推广采用.