针刺治疗单纯性肥胖症临床疗效比较的系统评价

摘要

目的:评价针刺治疗单纯性肥胖的临床疗效,分析目前临床研究的现状。方法:电子检索PubMed(1979—2008年)、OVID(1979—2008年)、EBSCO(1973—2008年)、Cochrane图书馆(2008年第2期)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978—2008年)、中国期刊全文数据库(CNKI,1979—2008年)、维普期刊数据库(VIP,1989—2008年)、万方数据库(1998—2008年),同时筛选纳入研究的参考文献,收集针刺治疗单纯性肥胖的临床随机对照试验,由两名评价员独立评价文献质量,并采用RevMan4.2.8软件对纳入研究结果进行Meta分析。结果:8篇文献符合纳入标准,共1017例患者。Meta分析显示针刺对照西药治疗,有效率的组间比较差异有统计学意义[合并RR(固定效应模型)=1.11,95%CI(1.05,1.18),P=0.0006];针刺对照西布曲明治疗,体质量的组间比较差异有统计学意义[合并WMD(固定效应模型)=1.94,95%CI(1.73,2.16),P<0.00001];体质量指数的组间比较差异有统计学意义[合并WMD(固定效应模型)=0.52,95%CI(0.33,0.70),P<0.00001];但针刺在臀围改善方面不及西布曲明[合并WMD(固定效应模型)=-0.35,95%CI(-0.56,-0.15),P<0.0007]。结论:合理饮食和适当运动基础上,针刺治疗单纯性肥胖安全、有效,可能优于常规西药。因纳入文献数量有限且部分质量较低,需更多高质量随机对照研究来进一步验证。